Η μεθερπητική νευραλγία είναι ένα σύνδρομο χρόνιου περιφερικού νευροπαθητικού πόνου και οφείλεται σε νευρική βλάβη που προκαλείται από τον ερπητοϊό-3 (HHV-3), γνωστός και ως ζωστήρας ϊός της ανεμοβλογιάς (VZV).
Εμφανίζεται στον θώρακα, στην οσφυοϊερά χώρα, στον αυχένα και στην περιοχή κατανομής του τρίδυμου νεύρου σε ποσοστό 15%-20% των ασθενών.
Περίπου 1 στα 4 άτομα θα νοσήσει από έρπητα ζωστήρα κάποια στιγμή στη ζωή του, με τον κίνδυνο να αυξάνεται, καθώς αυξάνεται η ηλικία. Σχεδόν όλοι οι ενήλικες (95%), ηλικίας άνω των 50 ετών, βρίσκονται σε κίνδυνο να εκδηλώσουν έρπητα ζωστήρα, καθώς έχουν νοσήσει από ανεμευλογιά, κάποια στιγμή, νωρίτερα, στη ζωή τους.
Επιβαρυντικοί παράγοντες για την εμφάνισή της μεθερπητικής νευραλγίας είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, ο καρκίνος, η ανοσοκαταστολή, η ένταση του πόνου που συνόδευε τη λοίμωξη, η έκταση της προσβεβλημένης περιοχής.
Συμπτώματα
-Φυσαλιδώδες ερυθηματώδες εξάνθημα με έντονο κνησμό και πόνο.
–Πόνος ή διαφοροποιημένες αισθήσεις με δερμοτομιακή κατανομή που επιμένουν 120 ημέρες μετά την υποχώρηση του εξανθήματος.
–Ευαισθησία στο φως και στην αφή
–Σπασμοί και παράλυση μυών
Η διάγνωση της μεθερπητικής νευραλγίας βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και στη κλινική εξέταση από το θεράποντα ιατρό.
Σπάνια θα προστρέξουμε στην εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που είναι θετικό για λοίμωξη στο 61% των περιπτώσεων ή στην αναζήτηση των αντιϊικών αντισωμάτων σε περιπτώσεις που έχουμε zoster sine herpete. Η MRI είναι θετική στα άτομα που έχουν μεθερπητική νευραλγία. Η διαφορική διάγνωση γίνεται από ημικρανίες, τραυματικές κατάστάσεις ή απλό έρπητα.
Η MSD έχει ξεκινήσει Εκστρατεία Ενημέρωσης για τον έρπητα ζωστήρα η οποία υλοποιείται υπό την αιγίδα της Ελληνικής Εταιρείας Αλγολογίας και του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, με στόχο την ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με το ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο να εκδηλώσει έρπητα ζωστήρα, τη σοβαρότητα της νόσου και την επίπτωσή της στην ποιότητα ζωής, καθώς και τη δυνατότητα πρόληψής της μέσω του εμβολιασμού.
