Η Αγκυλοποιητική Σπονδυλοαρθρίτιδα (ΑΣ) είναι μια φλεγμονώδης νόσος που προκαλεί προβλήματα στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Είναι επίσης γνωστή και ως νόσος του Bechterew ή σύνδρομο Bechterew ή νόσος Marie Strumpell.
Μετά την υποχώρηση της φλεγμονής, εναποτίθεται ασβέστιο στους συνδέσμους που έρχονται σε επαφή με τους σπονδύλους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απώλεια της κινητικότητας της πλάτης. Οι σπόνδυλοι ενδέχεται να ενωθούν μεταξύ τους, και αυτό το ονομάζουμε αγκύλωση.
Η ανάπτυξη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας πιστεύεται ότι έχει γενετικά αίτια και η πλειοψηφία τους (σχεδόν το 90%) των ατόμων με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα φέρουν το γονίδιο HLA-B27.
Επίσης, λοιμώδεις παράγοντες είναι πιθανό να πυροδοτούν τους φλεγμονώδεις μηχανισμούς με τους οποίους τελικά αναπτύσσεται η νόσος.
Μελέτες των τελευταίων ετών έχουν δείξει ότι κεντρικό ρόλο στους φλεγμονώδεις αυτούς μηχανισμούς παίζουν ορισμένες κυτταροκίνες, δηλ. βιολογικώς δραστικές πρωτεΐνες, που παράγονται από κύτταρα και περιλαμβάνουν τον παράγοντα νέκρωσης των όγκων και την ιντερλευκίνη 17Α.
Εμφανίζεται στην ηλικία των 20-30ετών.
Στην Ελλάδα, η συχνότητα της κυμαίνεται από το 0,03% έως και το 0,21% του πληθυσμού.
Υπάρχουν αρκετά νοσήματα που ενδέχεται να σχετίζονται με την αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα και να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Σε αυτά περιλαμβάνονται:
• Σπονδυλοαρθρίτιδα
• Ψωριασική αρθρίτιδα
• Εντεροπαθητική αρθρίτιδα
• Αντιδραστική αρθρίτιδα
• Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα σχετιζόμενη με ενθεσίτιδα (JIA)
Συμπτώματα
-Ενθεσίτιδα
-Κόπωση, πόνο και δυσκαμψία στην οσφυϊκή ή/και στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στις ιερολαγόνιες αρθρώσεις
-Αγκύλωση, περιορισμένη κινητικότητα και συχνά κατάγματα
–Πόνο και οίδημα σε άλλες αρθρώσεις
–Ευαισθησία ή πόνο στα πέλματα
–Πρησμένα δάκτυλα των χεριών ή των ποδιών και τενοντίτιδα
–Πόνο ή αίσθηση περιορισμού στο θώρακα (15%)
–Φλεγμονή των ματιών (ιριδοκυκλιτιδα 20-30%)
–Δυσκαμψία
–Πόνο στους γλουτούς ή μερικές φορές στο πίσω μέρος των μηρών
–Πόνο και ευαισθησία στη βάση της λεκάνη
Ακόμα αναφέρονται:
–Φλεγμονή στους πνεύμονες και ουλές, βήχας και δύσπνοια μετά από άσκηση
-Χαμηλός καρδιακός παλμός
-Φλεγμονή αορτής και διαρροή αορτικής βαλβίδας
-Καρδιακή ανεπάρκεια
-Νεφρική ανεπάρκεια
-Συμπτωματική φλεγμονώδη εντεροπάθεια
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα του ασθενούς και στην συμπτωματολογία που ο ίδιος χαρακτηριστικά αναφέρει.
Οι εξετάσεις που επιβεβαιώνουν την διάγνωση είναι:
-Ακτινογραφία
-Αξονική τομογραφία
-Μαγνητική τομογραφία
-Ταχύτητα Καθίζησης Ερυθρών (TKE)
-C αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP)
-Γενική αίματος
-Ρευματοειδής παράγοντας
-Αλκαλική φωσφατάση
-Έλεγχος για HLA-B27
Πηγές
http://www.news-medical.net/health/Ankylosing-Spondylitis-Treatment-(Greek).
http://www.elire.gr/info_det.php?di=14
