Περιτονίτιδα είναι η φλεγμονή του περιτοναίου.
Η Περιτονίτιδα μπορεί να είναι τοπική είτε γενικευμένη, και μπορεί να προκληθεί από κάποια λοίμωξη (συχνά λόγω ρήξης κοίλου σπλάχνου που συμβαίνει σε κοιλιακό τραύμα ή σκωληκοειδίτιδα ή από μη λοιμώδεις παράγοντες).
Το περιτόναιο μπορεί να ερεθιστεί από ελεύθερη ροή εντός της κοιλιάς:
Χολής
Εντερικού υγρού και κοπράνων
Γαστρικού υγρού και τροφών
Αίματος
Μικροβίων
Αίτια – Παθήσεις
Βαρεία χολοκυστίτδα
Διάτρηση έλκους στομάχου ή 12δακτύλου
Οξεία παγκρεατίτιδα
Οξεία απόφραξη του εντέρου – ειλεός
Αγγειακή εμβολή – θρόμβωση μεσεντερίων αγγείων.
Διάτρηση σκωληκοειδούς – Μεκελείου αποφύσεως
Οξεία εκκολπωματίτιδα
Διάτρηση εντέρου.
Ρήξη ή συστροφή ωοθήκης
Οξεία σαλπιγγίτιδα
Εξωμήτριος κύηση
Συμπτώματα
Αυξανόμενος κοιλιακός πόνος
Διογκωμένη και ευαίσθητη κοιλιά
Ναυτία και έμετος
Αδυναμία αποβολής κοπράνων ή αερίων
Πυρετός
Χαμηλή πίεση
Η περιτονίτιδα είναι η ίδια μία σοβαρή επιπλοκή. Σε περαιτέρω επιβάρυνση της νόσου μπορεί ο ασθενής να μεταπέσει σε σηπτικό σοκ (καταπληξία).
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται από την κλινική εικόνα που παρουσιάζει ο ασθενής και με βάση την κλινική εξέταση.
Αξιολογείται ο μετεωρισμός στην κοιλιά, ο ελαττωμένος εντερικός περισταλτισμός, σημεία αυξημένης ευαισθησίας στην ψηλάφηση, όπως σημείο Murphy, Mc Bourney, Kehr.
Επίσης είναι δυνατόν να ζητηθούν εργαστηριακές εξετάσεις που θα επιβεβαιώσουν την κλινική εικόνα. Αυτές είναι:
–Γενική αίματος στην οποία παρατηρείται λευκοκυττάρωση με πολυμορφοπυρήνωση.
-ΤΚΕ
-CRP
Ακόμα οι ακτινογραφίες κοιλίας μπορεί να καταδείξουν διατεταμένες εντερικές έλικες, όπως και παρουσία ελεύθερου αέρα και το υπερηχογράφημα, η αξονική ή και η μαγνητική τομογραφία κοιλίας μπορούν να προσφέρουν περισσότερες πληροφορίες, που τεκμηριώνουν την περιτονίτιδα.
