Η διαρκώς εξελισσόμενη ιατρική επιστήμη, εκτός από την ανάπτυξη ακριβέστερων διαγνωστικών μεθόδων και τεχνικών, έχει αναπτύξει μεθόδους που αποβλέπουν στην καλύτερη και αποτελεσματικότερη νοσηλεία των πασχόντων και ιδιαίτερα στην αντιμετώπιση κρίσιμων καταστάσεων που πολλές φορές εμφανίζονται απροσδόκητα και ξαφνικά.
Μια από τις μεθόδους αυτές είναι η εντατική θεραπεία που εφαρμόζεται σε κρίσιμα περιστατικά.
Εντατική θεραπεία σημαίνει εξάντληση όλων των θεραπευτικών δυνατοτήτων για παροδική υποκατάσταση διαταραγμένων ή ανεσταλμένων ζωτικών λειτουργιών, με σκοπό την επαναφορά των λειτουργιών αυτών, ώστε να είναι αυτόνομα συμβατές με τη ζωή.
Για την αντιμετώπιση των περιπτώσεων που έχουν ανάγκη εντατικής θεραπείας χρειάζεται ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό γιατρών και νοσοκόμων που να μπορεί να αντιμετωπίσει άμεσα και αποτελεσματικά επείγοντα περιστατικά.
Η δυνατότητα αυτή προσφέρεται μέσα από την Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.
Ο χώρος της Μ.Ε.Θ. είναι ένα πεδίο μέσα στο οποίο συνδυάζεται η υψηλή τεχνολογία, η σύγχρονη φαρμακολογία και η έντονη εξειδίκευση.
Η πρώτη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ιδρύθηκε στη Κοπεγχάγη το 1953 λόγω της επιδημίας πολιομυελίτιδας (επειδή πολλοί ασθενείς απαιτούσαν σταθερό αερισμό και παρακολούθηση. Τη δεκαετία του 1960 αναγνωρίστηκε η σημαντικότητα των καρδιακών αρρυθμιών σαν αιτία νοσηρότητας και θνητότητας στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Υπάρχουν ειδικές μορφές ΜΕΘ όπως:
- Νεογνική ΜΕΘ
- Μονάδα Παίδων
- Στεφανιαία Μονάδα
- Καρδιοχειρουργική Μονάδα
- Νευροχειρουργική Μονάδα
- Μονάδα εγκαυμάτων
- Μονάδα Μεταναισθητικής Φροντίδας
- Αναπνευστική ΜΕΘ
- Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας (ΜΑΦ)
- Πολυδύναμη ΜΕΘ
- Κινητή Μονάδα Εντατικής Θεραπείας
Τεχνικές Μονάδας Εντατικής θεραπείας:
- Διασωλήνωση τραχείας
- Εφαρμογή επεμβατικού και μη επεμβατικού μηχανικού αερισμού
- Καθετηριασμός αρτηριών, κεντρικών φλεβών και πνευμονικής αρτηρίας
- Τοποθέτηση και διατήρηση προσωρινού καρδιακού βηματοδότη
- Καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση
- Παροχέτευση υπεζωκότα
- Θεραπευτική και διαγνωστική βρογχοσκόπηση
- Κρικοθυρεοειδοτομή
- Διαδερμική τραχειοστομία
- Συνεχής υποκατάσταση νεφρικής λειτουργίας αιμοδιήθηση
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα και συνεχής παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών
- Συνεχής μέτρηση και παρακολούθηση αιμοδυναμικών παραμέτρων, κορεσμού μεικτού φλεβικού αίματος σε οξυγόνο και εξωαγγειακού πνευμονικού ύδατος με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο
- Διαθωρακικό και διοισοφάγειο υπερηχογράφημα καρδίας, υπερηχογράφημα θώρακος, κοιλίας και αγγείων, καθώς και διακρανιακό υπερηχογράφημα
- Τοποθέτηση και λειτουργία ενδοαορτικής αντλίας
- Η ανάλυση των αερίων αίματος
Κυριότερες ενδείξεις εισαγωγής
- Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
- Κώματα κάθε είδους
- Πολυτραυματίες – Πολυκαταγματίες
- Shock κάθε προέλευσης
- Μετεγχειρητικές επιπλοκές
- Βαριές διαταραχές του πεπτικού
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
- Σήψη
- Εγκαύματα
- Καρδιοχειουργικές επεμβάσεις
- Εμφράγματα
- Γενικά κάθε παθολογική κατάσταση που αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς
Οι ανάγκες της Μ.Ε.Θ. σε προσωπικό είναι μεγάλες. Η λειτουργικότητα και η αποδοτικότητα της Μ.Ε.Θ. εξαρτώνται, από τον αριθμό και το βαθμό εκπαίδευσης των νοσηλευτών και των γιατρών και από τον επαρκή εξοπλισμό των εγκαταστάσεων της.
Πηγές
Ελένη Ασκητοπούλου, «Επείγουσα και εντατική ιατρική», Εκδ. Λίτσας, Αθήνα 1991
Βασ. Ανδ. Λανάρα, «Διοίκηση Νοσηλευτικών Υπηρεσιών». Θεωρητικό και οργανωτικό πλαίσιο, Γραφικές τέχνες Γ. Παπανικολάου ΑΒΕΕ, Δ Έκδοση, Αθήνα 1997, σελ. 257
Ε. Μουλούδη, Δ. Γεωργόπουλος, «Ο ρόλος της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας στο σύγχρονο νοσοκομείο», Περιοδικό «Ιατρική του σήμερα», Ιαν.-Απρ. 2001, Τευχ. 30
Δ. Μπιλάλης, «Επείγουσα και Εντατική Ιατρική», Σημειώσεις, Αθήνα 1983
