Αιματέμεση

Αιματέμεση είναι η αποβολή αίματος δια του εμέτου.

Το αίμα μπορεί να είναι με τη μορφή θρόμβων, υγρό ή αναμεμιγμένο με την τροφή. Τα κόπρανα μετά την αιματέμεση μπορεί να είναι μαύρα και να μοιάζουν με πίσσα (μέλαινα). Αν η απώλεια αίματος είναι αρκετά σοβαρή, μπορεί να εμφανιστεί καταπληξία και κατάρριψη.

Αιτίες

• Έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου·
• Κιρσοί του οισοφάγου
• Οισοφαγίτιδα
• Γαστρίτιδα
• Δωδεκαδακτυλίτιδα
• Ρήξεις τύπου Mallory-Weiss στον οισοφάγο
• Αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες
• Συρίγγια μεταξύ αορτής και της ανώτερης γαστρεντερικής οδού

• Χρόνια ιογενής Ηπατίτιδα

• Όγκοι γαστρεντερικού σωλήνα

• Διαταραχές πήξης

• Καρκίνος του στόματος

Διαγνωση

• Γαστροσκόπηση

• Υπέρηχος άνω και κάτω κοιλίας

• Αγγειογραφία

• Σπινθηρογράφημα

• Ορθοσιγμοειδοσκόπηση

• Κολονοσκόπηση

• Γενική αίματος

• PT, APTT, Ινοδώγονο

• Διασταύρωση

• Μέτρηση ουρίας, σακχάρου, κρεατινίνης, ηλεκτρολυτών

• SGOT, SGPT, GT, ALP

• Μέτρηση αερίων αίματος και Ph

• Βαριούχο γεύμα ή με γαστρογραφίνη: Γίνεται σπάνια για τον έλεγχο του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, σε αρρώστους με μικρή αιμορραγία και αφού σταθεροποιηθούν από αιμοδυναμικής άποψης.

• Έλεγχος αντισωμάτων για ηπατίτιδα

• Καλλιέργεια εκκριμάτων

• Mayer κοπράνων

Πηγές
Arya N, Marcon N. Endoscopic management of lower gastrointestinal bleeding. Current Treat options in Gastroenterol 2004; 7:241 – 247.

Barkun AN, Bardon M, Kuipers EJ, et al. International consensus recommendations on the management of patients with non variceal upper gastrointestinal bleeding. Ann intern Med 2010; 152:101 – 113.

Zuckerman G, Prakash C. Acute Lower intestinal bleeding. Gastrointest. Endosc.1998; 48(6):606 – 617.