Σπερμοδιάγραμμα

              To  σπερμοδιάγραμμα είναι η πρώτη και ίσως η σημαντικότερη εξέταση της εκτίμησης της γονιμότητας του άντρα.

Ανδρική και Γυναικεία Υπογονιμότητα

• Γόνιμο Ζευγάρι: Ζευγάρι που έχει αποκτήσει παιδί ή  Ζευγάρι που έχει τη δυνατότητα για κύηση και γέννηση παιδιού

• Γονιμότητα είναι η δυνατότητα απόκτησης παιδιού σε έναν κύκλο

• Δυνατότητα για γονιμότητα είναι η πιθανότητα επίτευξης κύησης σε έναν κύκλο

• Αγονιμότητα: Μη επίτευξη κύησης μετά, τουλάχιστον, 12 μήνες από ελεύθερες σχέσεις. Η αδυναμία μπορεί να αφορά είτε τη γονιμοποίηση είτε την ολοκλήρωση της κύησης, μετά από αυτή.

• Υπογονιμότητα: Δυνατότητα επίτευξης κύησης έπειτα από μακροχρόνια προσπάθεια ή θεραπεία

• Στειρότητα: Καμία δυνατότητα επίτευξης κύησης και απόκτησης παιδιού. Ευτυχώς, η πλειονότητα των ζευγαριών είναι υπογόνιμα και όχι στείρα.

Η υπογονιμότητα είναι συχνή : 10 – 15% των ζευγαριών που επιθυμούν μια κύηση δεν το επιτυγχάνουν μέσα σε διάστημα 12 μηνών. Τα αποτελέσματα του εργαστηρίου (σπερμοδιάγραμμα κ.λπ) θα επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό τις αποφάσεις του θεράποντος ιατρού για τη θεραπεία γονιμότητας αν και εφόσον χρειαστεί να ακολουθήσετε.

Με αυτήν την εξέταση ελέγχονται:

• Τα ποσοτικά χαρακτηριστικά του σπέρματος (συνολικός αριθμός σπερματοζωαρίων και όγκος σπέρματος)

• Τα ποιοτικά χαρακτηριστικά του σπέρματος (μορφολογία σπερματοζωαρίων και η κινητικότητα των σπερματοζωαρίων)

• Oι συγκολλήσεις σπερματοζωαρίων και η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων.

   

Η εξέταση συμβάλλει:

• Στη διερεύνηση της γονιμότητας του ζευγαριού που θέλει να αποκτήσει παιδιά.

• Κατά τη διαδικασία λήψης σπέρματος για κρυοσυντήρηση και μελλοντική χρήση του.

• Στη διαδικασία υποβοηθούμενης κύησης, σε ζευγάρια που αδυνατούν να αποκτήσουν μόνοι τους το δικό τους παιδί.

• Ύστερα από χειρουργικές πράξεις ή θεραπευτικές αγωγές, που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία των όρχεων.

• Ύστερα από απολίνωση σπερματικών πόρων, προκειμένου να διαπιστωθεί η απουσία σπερματοζωαρίων στο σπέρμα του άντρα.

 

Για να είναι αξιολογήσιμα τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα πρέπει ο άντρας:

• να μην εκσπερματίσει για τουλάχιστον 2 μέρες, αλλά η αποχή να μην είναι μεγαλύτερη από 7 μέρες

• να μην έχει ιστορικό υψηλού πυρετού (>39^οC) τους τελευταίους τρεις τουλάχιστον μήνες

• να μην έχει κάνει χρήση φαρμακευτικών ή άλλων ουσιών που μπορεί να βλάψουν το σπέρμα του περιστασιακά.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο άντρας οφείλει να ενημερώσει τον ιατρό του, προκειμένου να λάβει τις απαραίτητες οδηγίες.

Διαδικασία της εξέτασης

Το δείγμα του σπέρματος συλλέγεται από τον ασθενή.

Η μεταφορά του στο εργαστήριο πρέπει να γίνει σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο και μέσα σε είκοσι με τριάντα λεπτά. Κατά τη μεταφορά του, το δείγμα πρέπει να διατηρείται ζεστό (20-37^οC).

 

Κύρια αποτελέσματα της εξέτασης

Τα κύρια αποτελέσματα της εξέτασης είναι τα παρακάτω:

Ασπερμία

Η απουσία υλικού ύστερα από εκσπερμάτιση.

Αζωοσπερμία

Η απουσία σπερματοζωαρίων στο δείγμα του σπέρματος.

Κρυπτοαζωοσπερμία

Η παρουσία μερικών σπερματοζωαρίων μόνο ύστερα από φυγοκέντριση του δείγματος.

Υποσπερμία

Ο μικρός όγκος σπέρματος. Ο Φυσιολογικός Όγκος είναι 2 – 5 ml σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

Μικρη ποσοτητα σπερματος (< 1,5 ml) μπορεί να οφείλεται σε :

• Απώλεια δείγματος κατά τη συλλογή του σπέρματος

• Συγγενή αγενεσία ή απόφραξη εκφορητικών οδών

• Ανάστροφη εκσπερμάτιση

• Υπογοναδισμό

• Λοίμωξη γεννητικών αδένων

• Ψυχολογικά αίτια

• Συχνές σεξουαλικές επαφές

Ολιγοσπερμία

Ο μικρός αριθμός σπερματοζωαρίων (<15Χ106 σπερματοζωάρια/ml ή <39Χ106 σπερματοζωάρια συνολικά, σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας 2010).

Ασθενοσπερμία

Αυξημένη παρουσία σπερματοζωαρίων με ανώμαλη μορφή (<4% σπερματοζωάρια με φυσιολογική μορφή, σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας 2010.

Τερατοσπερμία

Μειωμένη κινητικότητα σπερματοζωαρίων (<32% προωθητική κινητικότητα, σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας 2010).

Νεκροσπερμία

Παρουσία στο δείγμα μόνο νεκρών σπερματοζωαρίων.

Άλλα εξίσου σημαντικά αποτελέσματα είναι:

• Οξύτητα (pH): ≥7.2

• Λευκά αιμοσφαίρια: <1Χ106

• Συγκολλημένα σπερματοζωάρια: <50%

 

Πηγές

http://www.imop.gr/diagnwstikes-eksetaseis/spermodiagramma