Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια συνηθισμένη πάθηση, στην οποία πιέζεται το μέσο νεύρο στον καρπό.
Παρουσιάζεται με μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες.
Συμπτώματα
-Αίσθημα βάρους στον καρπό
-Περιστασιακό ή και μόνιμο μούδιασμα που φτάνει μέχρι και τα τρία πρώτα δάχτυλα, κυρίως τον αντίχειρα και το δείχτη
-Πόνος στο χέρι
-Πόνος στον ώμο
-Αδυναμία συντονισμού κινήσεων του χεριού
-Μυική αδυναμία
Αιτία
• Τραυματισμός στον καρπό, είτε άμεσος σε ένα ατύχημα, είτε ήπιος και καθημερινός πχ σε εργαζόμενους μπροστά από ηλεκτρονικούς υπολογιστές ή εργάτες με κομπρεσέρ.
• Η εγκυμοσύνη, η εμμηνόπαυση και η θεραπεία με αντισυλληπτικά.
•Αλλες παθήσεις όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αιμορραγία, θρόμβωση, υποθυρεοειδισμός, μεγαλακρία, ρευματική πολυμυαλγία.
• Νεφροπαθείς με αρτηριοφλεβική fistula.
Χρειάζεται προσοχή στη διάγνωση του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα γιατί παρόμοια συμπτώματα μπορεί να παρουσιαστούν στην κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου και στο σύνδρομο θωρακικής εξόδου.
Διάγνωση
Η διάγνωση συχνά τίθεται με τη βοήθεια του ιστορικού, κλινικών δοκιμασιών και τη χρήση ηλεκτροφυσιολογικών εξετάσεων νευρικής αγωγής (nerve conduction studies), όπου η βλάβη από πίεση στο έλυτρο μυελίνης παρουσιάζεται ως καθυστέρηση της ταχύτητας αγωγής. Η ευαισθησία και η ειδικότητας της μεθόδου είναι >85% και >95% αντίστοιχα.
Τα τελευταία χρόνια προσφέρεται η δυνατότητα διάγνωσης με τη βοήθεια του υπερήχου. Τα περιφερικά νεύρα έχουν μια χαρακτηριστική ηχοδομή και βλάβες αυτών εμφανίζονται συχνά με διαταραχές στο μέγεθος και την ηχο-αρχιτεκτονικής του.
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική, με ξεκούραση, νάρθηκα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Ορισμένες φορές η εφαρμογή ψυχρού επιθέματος με μια παγοκύστη βοηθάει.
Όταν τα συμπτώματα είναι έντονα και μόνιμα και ιδίως όταν έχει αρχίσει αδυναμία στο χέρι, η λύση είναι η νευροχειρουργική αντιμετώπιση, με την αποσυμπίεση του μέσου νεύρου.
Πηγές
http://www.neurocenter.gr/sindromo-karpiaiou-swlina.html
