Σύνδρομο Οξείας Αναπνευστικής Δυσχέρειας

Το Σύνδρομο Οξείας Αναπνευστικής Δυσχέρειας (Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS) αποτελεί μια οξεία φλεγμονώδη βλάβη του πνεύμονα, που χαρακτηρίζεται από μια απειλητική για τη ζωή διαταραχή της ανταλλαγής αερίων, οδηγώντας σε σοβαρή  υποξαιμία αλλά και υπερκαπνία και αναπνευστική οξέωση.

Είναι γνωστός ο τελευταίος ορισμός του ARDS (Ορισμός Βερολίνου, Berlin definition), όπου καθορίζεται ο χρόνος εμφάνισης του συνδρόμου, προσδιορίζονται σαφέστερα τα απεικονιστικά ευρήματα και η προέλευση του οιδήματος, ενώ η νέα κατάταξη βαρύτητας του συνδρόμου περιλαμβάνει το ήπιο, το μέτριο και το σοβαρό ARDS με βάση το δείκτη οξυγόνωσης παρουσία θετικής τελοεκπνευστικής πίεσης (Positive End-Expiratory Pressure, PEEP).

Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας εμφανίζεται συνήθως μέσα σε 24-48 ώρες από το αίτιο που το προκαλεί, ωστόσο τα συμπτώματα γίνονται αντιληπτά περίπου 4-5 ημέρες αργότερα.

 

Αίτια

  • Λοιμώξεις των πνευμόνων και του θώρακα
  • Πνευμονία
  • Σήψη
  • Σοβαρό τραύμα
  • Εισρόφηση
  • Πνευμονική θλάση
  • Μεταγγίσεις
  • Οξεία παγκρεατίτιδα
  • Εισπνοή τοξικών αερίων
  • Εγκαύματα
  • Μη-Καρδιογενές shock
  • Δηλητηριάσεις
  • Παρ ’ολίγον πνιγμός
  • Η γρίπη
  • Τοκετός
  • Υπερβολική δόση φαρμάκων ή αντίδραση στα φάρμακα
  • Επιληπτικοί σπασμοί
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο

 

Συμπτώματα

  • Σοβαρή δύσπνοια
  • Βήχας
  • Σύγχυση
  • Ναυτία
  • Αίσθημα κόπωσης
  • Ίλιγγος
  • Υπόταση
  • Ιώδη χρώση των χειλέων, των ονύχων ή του δέρματος
  • Πυρετός
  • Πνευμονική ρίκνωση/σύμπτυξη
  • Πνευμοθώρακας

Διάγνωση

  • Παλμική οξυμετρία
  • Ακτινογραφία θώρακος
  • Αξονική τομογραφία
  • Ηχοκαρδιογράφημα
  • Λήψη υγρού από τους πνεύμονες ή βιοψία πνευμονα

Πηγές

Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, et al. ARDS Definition Task Force. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA 2012

M. S. Herridge, C. M. Tansey, A. Matte, G. Tomlinson, N. Diaz-Granados, A. Cooper, et al., “Functional disability 5 years after acute respiratory distress syndrome,” N Engl J Med, vol. 364, 2011.

J. J. Marini and A. P. Wheeler, “Practical problems and complications of mechanical ventilation,” in Critical Care Medicine: The Essentials, 4th ed Philadelphia: Lippincott Williams & Wilikins 2010.

The Acute Respiratory Distress Syndrome Network, “Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network,” N Engl J Med, vol. 342, 2000.

M. N. Gong, B. T. Thompson, P. Williams, L. Pothier, P. D. Boyce, and D. C. Christiani, “Clinical predictors of and mortality in acute respiratory distress syndrome: potential role of red cell transfusion,” Crit Care Med, vol. 33, 2005

P. Pickkers, N. de Keizer, J. Dusseljee, D. Weerheijm, J. G. van der Hoeven, and N. Peek, “Body mass index is associated with hospital mortality in critically ill patients: an observational cohort study,” Crit Care Med, vol. 41,2013.

[60] S. G. Memtsoudis, A. M. Bombardieri, Y. Ma, J. M. Walz, Y. L. Chiu, and M. Mazumdar, “Mortality of patients with respiratory insufficiency and adult respiratory distress syndrome after surgery: the obesity paradox,” J Intensive Care Med, vol. 27, 2012

R. C. Bone, R. Maunder, G. Slotman, H. Silverman, T. M. Hyers, M. D. Kerstein, et al., “An early test of survival in patients with the adult respiratory distress syndrome. The PaO2/FIo2 ratio and its differential response to conventional therapy. Prostaglandin E1 Study Group,” Chest, vol. 96,1989

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on email

ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΓΡΑΦΕΙΑ

ΓΑΛΑΤΣΙ: Λεωφόρος Βεϊκου 19

ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ

ΚΥΨΕΛΗ: Πλατεία Κανάρη 15

Ακολουθήστε μας

Τα Διαγνωστικά Εργαστήρια Γαλατσίου & Κυψέλης λειτουργούν διαχρονικά με αγάπη για την υγεία και τον άνθρωπο και με σύμμαχο την επιστημονική ιατρική κατάρτιση και τη σύγχρονη τεχνολογία διαθέτουν την εμπειρία που στοχεύει στην ακρίβεια της διάγνωσης και την αξιοπιστία του αποτελέσματος.

Διαγνωστικό Test Covid-19

Αξιόπιστα και με ασφάλεια από το σπίτι σας

Θέλετε να μάθετε άμεσα, αξιόπιστα και από την ασφάλεια του σπιτιού σας αν νοσείτε από τον νέο κορωνοϊό COVID-19;

Συνεχίζοντας την περιήγηση στο meganalysis.gr, αποδέχεστε τη χρήση cookies.