Σακχαρώδης διαβήτης κύησης

Ως σακχαρώδης διαβήτης κύησης ορίζεται η παθολογική ανοχή γλυκόζης, η οποία ξεκινά ή διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά κατά την κύηση, ανεξάρτητα από το είδος της θεραπείας που απαιτείται (ινσουλίνη ή μόνο δίαιτα) και ανεξάρτητα από το αν η κατάσταση αυτή εμμένει και μετά τον τοκετό.

Μπορεί να οφείλεται σε αιτίες που προϋπήρχαν της κύησης για παράδειγμα Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι ή σε αιτίες που σχετίζονται με την κύηση όπως οι ορμόνες της κύησης.

Ανεξάρτητα από την αιτία, ο σακχαρώδης διαβήτης είναι επιπλοκή της κύησης που θα πρέπει να διαγνωσθεί και να θεραπευθεί όσο γίνεται πιο σύντομα.

Παράγοντες κινδύνου

  • Ηλικία άνω των 25 ετών

  • Οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, ιδίως α΄ βαθμού συγγενής

  • Παχυσαρκία

  • Υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης

  • Ιστορικό προηγούμενης κύησης με διαβήτη.

  • Ιστορικό δυσανοχής γλυκόζης.

  • Ιστορικό κύησης με νεογνό άνω των 4 κιλών

  • Ιστορικό ανεξήγητου εμβρυϊκού θανάτου

  • Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

  • Λήψη γλυκοκορτικοειδών κατά την κύηση

Ο ενδεδειγμένος χρόνος για τον έλεγχο για ΣΔ κύησης είναι μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων, αν και ο έλεγχος μπορεί να γίνει νωρίτερα αν υπάρχουν υποψίες για αδιάγνωστο διαβήτη.

Η διερεύνηση μπορεί να γίνει με βάση δυο πρωτόκολλα.

Το πρώτο, που προτάθηκε από το Fourth International Workshop-Conference on Gestational Diabetes (4th ICGD) το 2000 και περιλαμβάνει ένα αρχικό screening όλων των γυναικών ακολουθούμενο από μια 3ωρη καμπύλη σακχάρου (Oral Glucose Tolerance Test – OGTT) με 100gr γλυκόζης για όσες είναι θετικές. Πιο συγκεκριμένα το screening αφορά στην από του στόματος χορήγηση 50gr γλυκόζης και στη μέτρηση της γλυκόζης ορού μια ώρα μετά.

Το δεύτερο πρωτόκολλο προτείνεται από την American Diabetes Association (ADA) και περιλαμβάνει απευθείας μια 2ωρη ΟGTT με 75gr γλυκόζης σε όλες τις γυναίκες χωρίς screening.

Επιπτώσεις Σακχαρώδους διαβήτη στην κύηση στο έμβρυο.

  • Μεγάλη αύξηση του βάρους του και κίνδυνος για τραυματισμό και ασφυξία κατά την διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού.

  • Υπογλυκαιμία αμέσως μετά τη γέννηση

  • Ίκτερος και αναπνευστική δυσκολία, καρδιομυοπάθεια, χαμηλό ασβέστιο και μαγνήσιο

  • Αυξημένη συχνότητα εμβρυικού θανάτου

  • Αυξημένος κίνδυνος για παιδική και εφηβική παχυσαρκία και ανάπτυξη διαβήτη στην ενήλικο ζωή.

Η μητέρα με Σακχαρώδη διαβήτη κύησης κινδυνεύει με πρόωρο τοκετό, δυστοκία, προεκλαμψία και αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη διαβήτη.

Πηγές

World Health Organization (WHO): Classification of diabetes mellitus (2019)

International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO): Initiative on gestational diabetes mellitus – A pragmatic guide for diagnosis, management, and care (2015)

Naylor CD, Sermer M, Chen E, Farine D. Selective screening for gestational diabetes mellitus. N Engl J Med 1997; 337:1591.

Carpenter MW, Coustan DR. Criteria for screening tests for gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol 1982; 144:768.

American Diabetes Association. Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2001; 24:S77

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on email

ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΓΡΑΦΕΙΑ

ΓΑΛΑΤΣΙ: Λεωφόρος Βεϊκου 19

ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ

ΚΥΨΕΛΗ: Πλατεία Κανάρη 15

Ακολουθήστε μας

Τα Διαγνωστικά Εργαστήρια Γαλατσίου & Κυψέλης λειτουργούν διαχρονικά με αγάπη για την υγεία και τον άνθρωπο και με σύμμαχο την επιστημονική ιατρική κατάρτιση και τη σύγχρονη τεχνολογία διαθέτουν την εμπειρία που στοχεύει στην ακρίβεια της διάγνωσης και την αξιοπιστία του αποτελέσματος.

Διαγνωστικό Test Covid-19

Αξιόπιστα και με ασφάλεια από το σπίτι σας

Θέλετε να μάθετε άμεσα, αξιόπιστα και από την ασφάλεια του σπιτιού σας αν νοσείτε από τον νέο κορωνοϊό COVID-19;

Συνεχίζοντας την περιήγηση στο meganalysis.gr, αποδέχεστε τη χρήση cookies.