Η ρινορραγία ή επίσταξη είναι η αιμορραγία από τη μύτη.
Οι ρινορραγίες χωρίζονται:
-στις πρόσθιες, κατά τις οποίες, όταν ο ασθενής είναι καθιστός, η έξοδος του αίματος γίνεται από τη μύτη
-στις οπίσθιες, κατά τις οποίες, όταν ο ασθενής είναι καθιστός, το αίμα ρέει και στο φάρυγγα και βγαίνει με βήχα από το στόμα
Αίτια
-οι φλεγμονές στην περιοχή της μύτης
-η έλλειψη υγρασίας του αέρα που προκαλεί ξήρανση του βλεννογόνου της μύτης
-η απότομη μετάβαση από χαμηλή εξωτερική θερμοκρασία σε υψηλή
-η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος
-η ρήξη αγγείων στο πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος είτε αυτόματα είτε από μικροτραυματισμούς κυρίως με τα δάκτυλα
-τα κατάγματα και γενικώς οι κακώσεις της μύτης
-οι ρινικοί πολύποδες
-τα ξένα σώματα
-διάφοροι όγκοι της μύτης και των παραρρινίων κόλπων
-οι μετεγχειρητικές ρινορραγίες
-η αρτηριοσκλήρυνση
-η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν την πήξη του αίματος (αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα όπως η ασπιρίνη)
-αιμορραγικές προδιαθέσεις (αιμορροφιλία, θρομβοπενίες, λευχαιμία)
Οι Διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να εκτελεστούν περιλαμβάνουν:
- Γενική αίματος
- Ενδοσκόπηση της μύτης
- Μετρήσεις του μερικού χρόνου θρομβοπλαστίνης
- Προθρομβίνη
- Αξονική τομογραφία της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων
Αντιμετώπιση
–Ο ασθενής είναι καλό να φυσήξει ήπια για να καθαρίσει και να απομακρύνει τα πήγματα αίματος.
-Να τοποθετηθεί σε όρθια ή καθιστή θέση. Το κεφάλι πρέπει να έχει ελαφρά κλίση προς τα εμπρός, αλλά πάντα να είναι υψηλότερα από το επίπεδο της καρδιάς.
-Μπορεί να εφαρμοστεί πίεση στην περιοχή για 10 λεπτά και κρύα επιθέματα στη βάση της μύτης.
-Πρέπει να αποφεύγεται η έντονη σωματική άσκηση, το κάπνισμα, η τροφή με καρυκεύματα και γενικά ότι μπορεί να προκαλέσει αγγειοδιαστολή.
Πώς παρέχουμε πρώτες βοήθειες στο παιδί που εμφανίζει ρινορραγία;
• Συμπιέζουμε τα ρουθούνια το ένα προς το άλλο για 5 με 10 λεπτά χωρίς να διακόπτουμε ενδιάμεσα για να δούμε μήπως η αιμορραγία έχει σταματήσει.
• Δεν βάζουμε το παιδί να ξαπλώσει. Αντίθετα, το βάζουμε να καθίσει και να γείρει προς τα εμπρός, ώστε να αποφύγει να καταπιεί αίμα.
• Μπορούμε να τοποθετήσουμε τυλιγμένο με πετσέτα πάγο ή κρύα κομπρέσα στη ρίζα της μύτης.
• Εάν η αιμορραγία δεν σταματάει, επαναλαμβάνουμε από την αρχή τα παραπάνω βήματα πιο σθεναρά
• Δεν βάζουμε μέσα στη μύτη και στα ρουθούνια επιθέματα, γάζες, χαρτί ή βαμβάκι.
Αφού έχει σταματήσει η αιμορραγία:
Προσπαθήστε να μην πειράξετε την μύτη σας για τουλάχιστον 24 ώρες
Η ενυδάτωση του αέρα με έναν υγραντήρα ή ψεκαστήρα θα βοηθήσει να μην στεγνώσει η μύτη σας και προκληθεί νέα αιμορραγία.
Καλέσετε τον γιατρό σας:
-Αν έχετε επαναλαμβανόμενα επεισόδια ρινορραγίας
-Εάν έχετε επιπλέον αιμορραγία, εκτός της μύτης, και στα ούρα ή στα κόπρανα
-Αν κάνετε μώλωπες εύκολα
-Εάν παίρνετε οποιαδήποτε αντιπηκτικά φάρμακα, όπως ασπιρίνη ή η βαρφαρίνη (Coumadin)
-Αν έχετε οποιαδήποτε υποκείμενη ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει την πήξη του αίματος, όπως ηπατική νόσο, νεφρική νόσο, ή αιμοφιλία
-Αν ειχατε κάνει πρόσφατα χημειοθεραπεία
-Aν η αιμορραγία συνεχίζει και αφότου κλείσατε την μύτη σας με τα δάχτυλά σας για 10 λεπτά
-Αν αισθάνεστε ζάλη ή έχετε τάσεις λιποθυμίας
-Αν έχετε ταχυκαρδία ή δυσκολία στην αναπνοή
-Αν βήχετε ή κάνετε εμετό και βγάζετε μαζί και αίμα
-Αν έχετε εξάνθημα ή έχετε πυρετό πάνω από 38,5° C
