Πνευμονία

Η πνευμονία είναι φλεγμονώδης νόσος του πνεύμονα.

Παρουσιάζεται ετησίως σε περίπου 450 εκατομμύρια ανθρώπους, επτά επί τοις εκατό του συνολικού παγκόσμιου πληθυσμού και προκαλεί περίπου 4 εκατομμύρια θανάτους.

Η πνευμονία προκαλείται από βακτήρια, ιούς και μύκητες.

Το συνηθέστερο βακτήριο που προκαλεί πνευμονία είναι ο στρεπτόκοκκος (Streptococcus pneumoniae), γνωστός και ως πνευμονιόκοκκος, που προκαλεί θανάτους παιδιών και ενηλίκων.

Άλλα βακτήρια που μπορεί να προκαλέσουν πνευμονία είναι ο «χρυσίζων σταφυλόκοκκος», αλλά και τα βακτήρια Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae και ο αιμόφιλος της ινφλουέντζας τύπου β.

Η πνευμονία μπορεί επίσης να οφείλεται σε αναπνευστικούς ιούς, όπως οι ιοί της γρίπης, ο αδενοϊός και ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV).

Στα βρέφη που έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV, ο μύκητας Pneumocystis jirovecii αποτελεί συνηθισμένη αιτία.

 

Η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή, ωστόσο ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων εμφανίζεται εποχιακά κατά τη διάρκεια της εποχιακής γρίπης, συνήθως τέλη φθινοπώρου με αρχές της άνοιξης.

Λοίμωξη των πνευμόνων μπορεί να συμβεί με 5 διαφορετικούς τρόπους:

• Με την μετακίνηση μικροοργανισμών από την ανώτερη προς την κατώτερη αναπνευστική οδό.

• Με την εισπνοή αερομερόμενων σταγονιδίων από φτέρνισμα ή βήχα.

• Με άγγιγμα των χεριών σε επιφάνειες μολυσμένες με βλέννα ή άλλες αναπνευστικές εκκρίσεις και εξάπλωσή τους στους βλεννογόνους.

• Με αναρρόφηση μικροοργανισμών στοματικών ή γαστρικών εκκρίσεων στους πνεύμονες.

• Με εξάπλωση της μόλυνσης από ένα συγκεκριμένο σημείο του σώματος στους πνεύμονες μέσω του αίματος.

 

Συμπτώματα

-Παραγωγικός βήχας

-Πυρετός

-Ρίγη

-Δύσπνοια

-Πόνος στο στήθος

-Σπασμοί

-Εμετοί

-Διάρροιες

-Μελανό δέρμα

-Μειωμένο επίπεδο συνείδησης

-Αιμόπτυση

-Πνευμονικά αποστήματα

-Πόνος στις αρθρώσεις

-Συριγμός

-Κεφαλαλγία

-Μυαλγία

 

Επιπλοκές

–Απόστημα ή εμπύημα πνεύμονα

–Ενδοκαρδίτιδα

-Περικαρδίτιδα

–Πλευρίτιδα

–Σύνδρομο Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Ενηλίκων (ARDS)

–Μικροβιαιμία, σηπτικό σοκ

 

Διάγνωση

Η Διάγνωση γίνεται με τον κλινικό έλεγχο των συμπτωμάτων, την στηθοσκόπηση, την ακτινογραφία θώρακoς και τις εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις.

Συνιστώνται:

–Γενική αίματος

-Ηλεκτρολύτες ορού

–CRP

-SGOT, SGPT, γ-GT

-Μέτρηση αρτηριακών αερίων

–Καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος

-Καλλιέργεια πτυέλλων

-Καλλιέργεια αίματος

-Καλλιέργεια πλευριτικού υγρού

-Γενική ούρων

-Ορολογικός έλεγχος

-Ιολογικός έλεγχος με PCR

 

 

Πηγές

http://www.europeanlung.org/assets/files/el/publications/pneumonia-el.pdf

Danidson’s “Παθολογία“, ιατρικές εκδόσεις Π.Χ.Πασχαλίδης, 19η έκδοση, 2005.