Η πνευμονία είναι φλεγμονώδης νόσος του πνεύμονα.
Παρουσιάζεται ετησίως σε περίπου 450 εκατομμύρια ανθρώπους, επτά επί τοις εκατό του συνολικού παγκόσμιου πληθυσμού και προκαλεί περίπου 4 εκατομμύρια θανάτους.
Η πνευμονία προκαλείται από βακτήρια, ιούς και μύκητες.
Το συνηθέστερο βακτήριο που προκαλεί πνευμονία είναι ο στρεπτόκοκκος (Streptococcus pneumoniae), γνωστός και ως πνευμονιόκοκκος, που προκαλεί θανάτους παιδιών και ενηλίκων.
Άλλα βακτήρια που μπορεί να προκαλέσουν πνευμονία είναι ο «χρυσίζων σταφυλόκοκκος», αλλά και τα βακτήρια Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae και ο αιμόφιλος της ινφλουέντζας τύπου β.
Η πνευμονία μπορεί επίσης να οφείλεται σε αναπνευστικούς ιούς, όπως οι ιοί της γρίπης, ο αδενοϊός και ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV).
Στα βρέφη που έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV, ο μύκητας Pneumocystis jirovecii αποτελεί συνηθισμένη αιτία.
Η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή, ωστόσο ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων εμφανίζεται εποχιακά κατά τη διάρκεια της εποχιακής γρίπης, συνήθως τέλη φθινοπώρου με αρχές της άνοιξης.
Λοίμωξη των πνευμόνων μπορεί να συμβεί με 5 διαφορετικούς τρόπους:
-
Με την μετακίνηση μικροοργανισμών από την ανώτερη προς την κατώτερη αναπνευστική οδό.
-
Με την εισπνοή αερομερόμενων σταγονιδίων από φτέρνισμα ή βήχα.
-
Με άγγιγμα των χεριών σε επιφάνειες μολυσμένες με βλέννα ή άλλες αναπνευστικές εκκρίσεις και εξάπλωσή τους στους βλεννογόνους.
-
Με αναρρόφηση μικροοργανισμών στοματικών ή γαστρικών εκκρίσεων στους πνεύμονες.
-
Με εξάπλωση της μόλυνσης από ένα συγκεκριμένο σημείο του σώματος στους πνεύμονες μέσω του αίματος.
Συμπτώματα
-Παραγωγικός βήχας
-Πυρετός
-Ρίγη
-Δύσπνοια
-Πόνος στο στήθος
-Σπασμοί
-Εμετοί
-Διάρροιες
-Μελανό δέρμα
-Μειωμένο επίπεδο συνείδησης
-Αιμόπτυση
-Πνευμονικά αποστήματα
-Πόνος στις αρθρώσεις
-Συριγμός
-Κεφαλαλγία
-Μυαλγία
Επιπλοκές
–Απόστημα ή εμπύημα πνεύμονα
–Ενδοκαρδίτιδα
-Περικαρδίτιδα
–Πλευρίτιδα
–Σύνδρομο Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Ενηλίκων (ARDS)
–Μικροβιαιμία, σηπτικό σοκ
Διάγνωση
Η Διάγνωση γίνεται με τον κλινικό έλεγχο των συμπτωμάτων, την στηθοσκόπηση, την ακτινογραφία θώρακoς και τις εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις.
Συνιστώνται:
–Γενική αίματος
-Ηλεκτρολύτες ορού
–CRP
-SGOT, SGPT, γ-GT
-Μέτρηση αρτηριακών αερίων
–Καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος
-Καλλιέργεια πτυέλλων
-Καλλιέργεια αίματος
-Καλλιέργεια πλευριτικού υγρού
-Γενική ούρων
-Ορολογικός έλεγχος
-Ιολογικός έλεγχος με PCR
Πηγές
http://www.europeanlung.org/assets/files/el/publications/pneumonia-el.pdf
Danidson’s “Παθολογία“, ιατρικές εκδόσεις Π.Χ.Πασχαλίδης, 19η έκδοση, 2005.