Η Πυλαία υπέρταση εμφανίζεται συνήθως μετά την απόφραξη της αιματικής ροής στην πυλαία φλέβα σε οποιοδήποτε σημείο της πορείας του αγγείου.
Αίτια
- Θρόμβωση πυλαίας φλέβας
- Ενδοκοιλιακές φλεγμονές και τραυματισμοί
- Μυελοϋπερπλαστικά σύνδρομα
- Κύηση – Αντισυλληπτικά
- Καρκίνος ήπατος
- Ιδιοπαθής θρόμβωση πυλαίας φλέβας
- Απόφραξη σπληνικής φλέβας
- Νοσήματα παγκρέατος
- Ρήξη αρτηριακού ανευρύσματος
- Νεοπλάσματα
- Σπληνομεγαλία
- Πολυκυτταραιμία
- Μυελοσκλήσυνση
- Νόσος Gausher
- Σχιστοσωμίαση
- Πρωτοπαθής χολική κίρρωση
- Σαρκοείδωση
- Διαφράγματα κάτω κοίλης
- Συστηματικός ερυθ. Λύκος Καρδιακής αιτιολογίας
- Συμπιεστική περικαρδίτις ,
Τα κύρια συμπτώματα και οι επιπλοκές της πυλαίας υπέρτασης περιλαμβάνουν:
- Γαστρεντερική αιμορραγία
- Ασκίτης
- Εγκεφαλοπάθεια
- Μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων ή μειωμένες τιμές των λευκών αιμοσφαιρίων αίματος.
- Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια
Η διάγνωση βασίζεται στο υπερηχογράφημα και την αξονική τομογραφία κοιλίας.
Το triplex της πυλαίας φλέβας ελέγχει τη βατότητα της και τη ροή του αίματος μέσα από αυτήν.
Η ενδοσκόπηση του ανώτερου πεπτικού δείχνει την ύπαρξη των κιρσών του οισοφάγου.
Πηγές
Sherlock S, Dooley J. Νοσήματα του ήπατος και χοληφόρων 10η έκδοση, 1997, 177-228.
Reynolds TB, Redeker AG, Geller HM. Wedged hepatic vein pressure. Am J Med 1971, 22:341.
Ed McIntyre N, Benhamon J-P, Bitcher J, Rizzeto M, Rodes J. Oxford text book of clinical hepatology; 1991: 393-425.
