Οι παραθυρεοειδείς αδένες βρίσκονται, συνήθως στην οπίσθια επιφάνειά του θυρεοειδούς αδένα.
Eκκρίνουν την παραθορμόνη (PTH), η οποία συμμετέχει στον μεταβολισμό του ασβεστίου μαζί με την καλτσιτονίνη και την Vit D.
Η πτώση του ασβεστίου στο πλάσμα είναι το ερέθισμα για την έκκρισή της. Ενώ η Vit D και η υπασβεστιαιμία την αναστέλλουν.
Ο Υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται στην υπερέκκριση PTH.
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
Συμπτώματα
-Αίσθημα δίψας
-Πολυουρία
-Δυσκοιλιότητα
-Ανορεξία
-Ναυτία
-Μυική αδυναμία
-Κατάθλιψη
-Καρδιακές αρρυθμίες
-Οστεοπόρωση
Αίτια
-Αδένωμα(80-85%)
–Υπερπλασία
–Καρκίνωμα
Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
Αίτια
-Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
-Χρόνια ανεπάρκεια βιταμίνης D
-Σύνδρομα εντερικής δυσαπορρόφησης
Τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
Σε ασθενείς με μακροχρόνιο δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό λόγω της αντιρροπιστικής διέγερσης των παραθυρεοειδών αδένων κάποιος από αυτούς αναπτύσσει αυτόνομη λειτουργία.
Καρκίνος παραθυρεοειδών
Αποτελεί το 3% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού
Η κλινική εικόνα συμπίπτει με την τυπική εικόνα πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Εάν ο όγκος διηθήσει το κάτω λαρυγγικό τότε προκαλείται βράγχος φωνής
Εκτεταμένες μεταστάσεις προκαλούν θάνατο από καρδιολογικά κυρίως αίτια.
Ο έλεγχος των παραθυρεοειδών αδένων γίνεται συνήθως με τις ακόλουθες εξετάσεις:
1.Αιματολογικές εξετάσεις
–μέτρηση ολικού ασβεστίου και ιονισμένου ασβεστίου
–μέτρηση ασβεστίου ούρων 24 ώρου
–μέτρηση του φωσφόρου και της αλκαλικής φωσφατάσης
–μέτρηση παραθορμόνης
-μέτρηση καλσιτονίνης
2.Μέτρηση οστικής πυκνότητας
3.Υπέρηχος
4.Το σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών
5.Αξονική και μαγνητική τομογραφία τραχήλου
