Το ινσουλίνωμα είναι ένας όγκος που αποτελείται από παγκρεατικά κύτταρα, ο οποίος εκκρίνει ινσουλίνη σε μεγάλες ποσότητες. Στους περισσότερους ενήλικες που γίνεται η διάγνωση αυτή, ο όγκος είναι καλοήθης. Εμφανίζεται κυρίως στην 5η με 6η δεκαετία της ζωής και η σχέση γυναικών-ανδρών είναι 2:1. Ένα 10% των όγκων αυτών είναι κακοήθεις ενώ άλλο ένα 10% των ασθενών αυτών παρουσιάζει το σύνδρομο της πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας.
Τα περισσότερα ινσουλινώματα έχουν διάμετρο μικρότερη από 2 εκατοστά.
Κλινική εικόνα
-Χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
-Συμπτώματα υπογλυκαιμίας και χαμηλά επίπεδα γλυκόζης ορού ή πλάσματος
-Ανακούφιση των συμπτωμάτων με τη διόρθωση της υπογλυκαιμίας.
Συμπτώματα
-ναυτία
-εφίδρωση
-διπλή όραση ή θολή όραση
-σύγχυση
-άγχος και ευερεθιστότητα
-ζάλη
-εναλλαγή διάθεσης
-αδυναμία
-ταχυκαρδία
-αδυναμία
-αποπροσανατολισμός
-κοιλιακό άλγος
-πόνος στην πλάτη
-διάρροια
-ίκτερος ή κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών
-επιληπτικοί σπασμοί, κώμα
Διάγνωση
Εκτελείται ο προσδιορισμός των επιπέδων γλυκόζης πλάσματος και ινσουλίνης από δείγματα που λαμβάνονται μετά από ολονύχτια νηστεία ή μετά από συνέχιση της ολονύκτιας νηστείας για 72 ώρες.
Άλλες δοκιμασίες που μπορεί να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν προσδιορισμό του C-πεπτιδίου, προκλητές δοκιμασίες της ινσουλινικής έκκρισης και δοκιμασία καταστολής του C-πεπτιδίου. Εντούτοις, είναι πάντα βοηθητικές στην κύρια δοκιμασία της 72ωρης νηστείας.
Οι επιπλέον συμπληρωματικοί μέθοδοι εκλογής για τη διάγνωση του είναι η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία.
