Οι φυλλοειδείς όγκοι είναι σπάνια νεοπλάσματα του μαστού, που εμφανίζονται ως μία λεία, μεγάλη, λοβώδης μάζα. Εμφανίζονται σε γυναίκες όλων των ηλικιών, αλλά κυρίως μεταξύ 35 και 55 ετών.
Συνήθως είναι καλοήθης, που όμως μπορεί να έχει και κακόηθες δυναμικό.
Είναι μεσεγχυματικής προέλευσης, δηλαδή αναπτύσσονται από το στρώμα του μαστού, σε αντίθεση με τον τυπικό καρκίνο του μαστού που αναπτύσσεται από τους πόρους (πορογενές αδενοκαρκίνωμα) και τα λόβια (λοβιακό).
Αν και σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα η αλληλεπίδραση του στρωματικού και επιθηλιακού στοιχείου παίζουν σημαντικό ρόλο στο μηχανισμό εξέλιξης του όγκου, ο ακριβής μηχανισμός παθογένειας των φυλλοειδών όγκων παραμένει άγνωστος.
Το πιο συχνό σύμπτωμα που παρατηρείται είναι η απότομη αύξηση μιας ψηλαφητής μάζας στο μαστό.
Η μαστογραφία και το υπερηχογράφημα δεν είναι σε θέση να διαφοροδιαγνώσουν ένα καλοήθη από ένα κακοήθη φυλλοειδή όγκο, όμως συμβάλλουν στον καθορισμό των ορίων εκτομής, σε περίπτωση χειρουργικής αφαίρεσης.
Η διάγνωση επιτυγχάνεται τελικά με βιοψία μετά από εκτομή τους ή μαστεκτομή.
Πηγές
Kuijper A, van der Groep P, van der Wall E, et al. Expression of hypoxia-inducible factor 1 alpha and its downstream targets in fibroepithelial tumors of the breast. Breast Cancer Res 2005; 7:R808-R818.
Foxcroft LM, Evans EB, Porter AJ. Difficulties in the pre-operative diagnosis of phyllodes tumours of the breast: A study of 84 cases. The Breast 2007; 16, 27–37. Vos DI, Mastboom WJ, de Vos RA. Phyllodes tumor in the breast. Ned Tijdschr Geneeskd 1998; 142:716-21 (in Dutch).
Yabuuchi Η, Soeda Η, Matsuo Υ et al. Phyllodes Tumor of the Breast: Correlation between MR Findings and Histologic Grade. Radiology 2006; 241:702-709.
Tan PH, Jayabaskar T, Chuah KL et al. Phyllodes tumors of the breast: The role of pathologic parameters. Am J Clin Pathol 2005; 123:1-12.
