Στον παιδικό πληθυσμό, υπάρχουν παιδιά με ψηλό, μέτριο ή χαμηλό ανάστημα.
Tο παθολογικό χαμηλό ανάστημα ενός παιδιού μπορεί να οφείλεται σε ενδοκρινοπάθειες, γενετικά νοσήματα, σκελετικές δυσπλασίες, καρδιοπάθειες, πνευμονοπάθειες, παθήσεις νεφρών και χρόνια νοσήματα.
Οι παράγοντες που επηρεάζουν το ανάστημα είναι:
- Γενετικοί
- Βάρος
- Προωρότητα
- Ορμόνες
- Διατροφή
- Περιβαλλοντικοί
Η αξιολόγηση του αναστήματος ενός παιδιού γίνεται με την παρακολούθηση της κλινικής εικόνας του παιδιού, τον έλεγχο του σκελετού και τη μελέτη των ειδικών διαγραμμάτων αύξησης, των πινάκων εκατοστιαίων θέσεων. Οι πίνακες αυτοί έχουν κατασκευαστεί με τη μέτρηση του ύψους στατιστικά αξιόπιστου αριθμού παιδιών και απεικονίζουν τα όρια του αναστήματος ανά ηλικία και φύλο.
Η εκατοστιαία θέση του αναστήματος δείχνει τη συνολική αύξηση του παιδιού μέχρι τη στιγμή της μέτρησης, αλλά δεν δίνει πληροφορίες γιά την πρόσφατη αύξηση. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε την πορεία της καμπύλης του ύψους στη διάρκεια του χρόνου.
Ο εργαστηριακός έλεγχος του χαμηλού αναστήματος περιλαμβάνει τις παρακάτω εξετάσεις:
- Γενική αίματος
- ΤΚΕ
- Σάκχαρο, ουρία, κρεατινίνη
- SGOT, SGPT
-
ΑLP
- Na, K,
- Aσβέστιο, Φώσφορος
- Αντισώματα ιστικής τρανσγλουταμινάσης
- Ελεύθερη Τ4, TSH
-
Κορτιζόλη
- IGF-1, (IGFBP3)
- Γενική ούρων
- Δοκιμασία πρόκλησης GH
- Καρυότυπος
- MRI εγκεφάλου
- Οστική ηλικία
Η οστική ηλικία προσδιορίζει την ωρίμανση του σκελετού και γίνεται με μία απλή ακτινογραφία του αριστερού χεριού. Η καθυστέρηση της οστικής ηλικίας σε σχέση με την χρονολογική σημαίνει ότι υπάρχει δυνατότητα αύξησης του ύψους εφόσον υπάρχουν οι κατάλληλες αναπτυξιακές προυποθέσεις.
Πηγές
Dauber et al, JCEM 2015
https://eclass.uoa.gr/modules/document/file.php/MED716/%CE%A6%CF%85%CF%83%CE%B9%CE%BF%CE%BB%CE%BF%CE%B3%CE%B9%CE%BA%CE%AE%20%CE%91%CF%8D%CE%BE%CE%B7%CF%83%CE%B7%20-%20%CE%95%CE%BD%CE%AE%CE%B2%CF%89%CF%83%CE%B7%20%CE%BA%CE%B1%CE%B9%20%CE%94%CE%B9%CE%B1%CF%84%CE%B1%CF%81%CE%B1%CF%87%CE%AD%CF%82%20-%20%CE%95%CF%80%CE%B9%CE%BB%CE%B5%CE%B3%CF%8C%CE%BC%CE%B5%CE%BD%CE%BF%203-12-18.pdf
