Aλλεργικό αναφυλακτικό σοκ

Το αλλεργικό αναφυλακτικό σοκ αποτελεί την τελική κατάληξη μιας εκτεταμένης και συστηματικής αλλεργικής αντίδρασης του οργανισμού που ονομάζεται αναφυλακτική αντίδραση ή αναφυλαξία.

Εμφανίζεται εντός 20 έως 30 λεπτών από την έκθεση σε κάποιο αλλεργιογόνο και ο βαθμός βαρύτητας των συμπτωμάτων ποικίλει. Εξελίσσεται ταχύτατα και είναι απειλητικό για τη ζωή.

Εκδηλώνεται σε διάφορα όργανα:

  • Στο δερμα με αίσθηση θερμότητας, ερύθημα, κνησμό, κνίδωση, αγγειοοίδημα.

  • Στο στόμα με κνησμό γλώσσας ή υπερώας, οίδημα χειλέων, γλώσσας ή σταφυλής, μεταλλική γεύση.

  • Στο πεπτικό σύστημα με ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετο, διάρροια, δυσκαταποσία.

  • Στο αναπνευστικό με κνησμό λάρυγγα, αίσθημα πίεσης στον τράχηλο, δυσκαταποσία, βράγχος φωνής, δύσπνοια, σφίξιμο θώρακα, παροξυσμικό βήχα, ρινική συμφόρηση, ρινόρροια, πτάρνισμα.

  • Στο καρδιαγγειακό σύστημα με αίσθημα λιποθυμίας, συγκοπή, προκάρδιο άλγος, αίσθημα παλμών, υπόταση.

  • Νευρολογικά μπορεί να επικρατεί σύγχυση, άγχος, κεφαλαλγία, σπασμοί.
  • Στους οφθαλμους μπορεί να παρατηρηθεί κνησμός, ερύθημα, οίδημα, δακρύρροια, ερυθρότητα επιπεφυκότων.

Αιτίες αλλεργικού αναφυλακτικού σοκ μπορεί να αποτελούν κάποια είδη τροφίμων, φαρμάκων, δηλητηρίων, υλικών που έρχονται σε επαφή με το δέρμα.

Διάφοροι παράγοντες που σχετίζονται είτε με τον ίδιο τον ασθενή είτε είναι εξωγενείς έχουν συσχετιστεί διεθνώς με υψηλότερο κίνδυνο για εκδήλωση αναφυλαξίας.

Μια συνυπάρχουσα καρδιαγγειακή νόσος φαίνεται ότι αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου για μοιραία έκβαση ενός αναφυλακτικού επεισοδίου, αφού ανάλογο ιστορικό έχει διαπιστωθεί πως υπήρχε στο 33% των θανάτων από αναφυλαξία.

Επίσης το 95% των θανάτων από τσίμπημα Υμενοπτέρων έχει αναφερθεί σε άρρενα πληθυσμό χωρίς προφανή λόγο, οπότε το φύλο φαίνεται να αποτελεί παράγοντα κινδύνου στη συγκεκριμένη μορφή αναφυλαξίας.

H μικρή ή μεγάλη ηλικία κατά την αντίδραση, φαίνεται ότι αποτελεί έναν κλινικό δείκτη κινδύνου για μοιραία αντίδραση τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες, αφού το 54–65% παιδιατρικού πληθυσμού που κατέληξε από αναφυλακτικό επεισόδιο σε τροφή αφορούσε σε παιδιά άνω των 10 ετών, ενώ αντίστοιχα οι ενήλικες που είχαν θανατηφόρο επεισόδιο αναφυλαξίας από φάρμακα ήταν ηλικίας 55–85 ετών.

Τέλος, οι παράγοντες που επιδρούν περισσότερο στην εκδήλωση μιας «δυνητικά μοιραίας αντίδρασης» είναι η εφηβική/νεαρή, ενήλικος ηλικία, το συνυπάρχον άσθμα και η αλλεργία σε ξηρούς καρπούς.

Διάγνωση

Το λεπτομερές ιστορικό του ασθενή με την περιγραφή των συμπτωμάτων είναι το πιο βασικό μέσο διάγνωσης, που συμπληρώνεται με τον έλεγχο της πνευμονικής λειτουργίας και εξέταση για την αναζήτηση και ταυτοποίηση των υπεύθυνων αλλεργιογόνων.

Είναι σημαντική η έγκαιρη αναγνώριση της αναφυλαξίας για να χορηγηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Αξίζει να σημειωθεί πως ένα βαρύ επεισόδιο αναφυλαξίας μπορεί δυστυχώς να οδηγήσει ταχέως στον θάνατο ακόμη και λίγα λεπτά μετά την πρόσληψη του αλλεργιογόνου.

Η έγκαιρη χορήγηση αδρεναλίνης μέσα στα πρώτα 30 λεπτά από την πρόσληψη του αλλεργιογόνου αποτελεί το κλειδί αποφυγής μιας τέτοιας κατάληξης.

Πηγές

Sampson HA, Munoz-Furlong A, Campbell RL, Adkinson NF Jr, Bock SA, Branum A et al. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report– Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/ Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. J Αllergy Clin Immunol 2006, 117:391–397

Mirakian R, Ewan PW, Durham SR, Youlten LJF, Dugue P, Friedmann PS et al. BSACI guidelines for the management of drug allergy. Clin Exp Allergy 2009

Lee JK, Vadasetal P. Anaphylaxis: mechanisms and management. Clin Exp Allergy 2011

Sampson HA, Mendelson L, Rosen JP. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents. N Engl J Med 1992, 327:380–384

Liew WK, Williamson E, Tang ML. Anaphylaxis fatalities and admissions in Australia. J Allergy Clin Immunol 2009, 123:434–442

Bock SA, Munoz-Furlong A, Sampson HA. Further fatalities caused by anaphylactic reactions to food, 2001–2006. J Allergy Clin Immunol 2007, 119:1016–1018

Pumphrey RS, Gowland MH. Further fatal allergic reactions to food in the United Kingdom, 1999–2006. J Allergy Clin Immunol 2007, 119:1018–1019

Mullins RJ, Dear KB, Tang ML. Characteristics of childhood peanut allergy in the Australian Capital Territory, 1995 to 2007. J Allergy Clin Immunol 2009, 123:689–693

Pumphrey R. Anaphylaxis: can we tell who is at risk of a fatal reaction? Curr Opin Allergy Clin Immunol 2004, 4:285–290

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on email

ΓΑΛΑΤΣΙ: Λεωφόρος Βεϊκου 19

ΚΥΨΕΛΗ: Πλατεία Κανάρη 15

Ακολουθήστε μας

Τα Διαγνωστικά Εργαστήρια Γαλατσίου & Κυψέλης λειτουργούν διαχρονικά με αγάπη για την υγεία και τον άνθρωπο και με σύμμαχο την επιστημονική ιατρική κατάρτιση και τη σύγχρονη τεχνολογία διαθέτουν την εμπειρία που στοχεύει στην ακρίβεια της διάγνωσης και την αξιοπιστία του αποτελέσματος.

Διαγνωστικό Test Covid-19

Αξιόπιστα και με ασφάλεια από το σπίτι σας

Θέλετε να μάθετε άμεσα, αξιόπιστα και από την ασφάλεια του σπιτιού σας αν νοσείτε από τον νέο κορωνοϊό COVID-19;

Συνεχίζοντας την περιήγηση στο meganalysis.gr, αποδέχεστε τη χρήση cookies.