Ο όρος «δευτεροπαθής ή δευτερογενής υπέρταση» χρησιμοποιείται για τις περιπτώσεις στις οποίες υπάρχει συγκεκριμένη υποκείμενη νόσος η οποία είναι υπεύθυνη για την αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Δεδομένου ότι η δευτερογενής υπέρταση είναι δυνητικά θεραπεύσιμη, η αναζήτηση συγκεκριμένων σημείων και συμπτωμάτων τα οποία θέτουν την υποψία δευτερογενούς υπέρτασης είναι επιβεβλημένη.
Οι πιο σημαντικές μορφές δευτερογενούς υπέρτασης βάσει του επιπολασμού, είναι η νεφρική παρεγχυματική υπέρταση, η νεφραγγειακή υπέρταση και η ενδοκρινική (επινεφριδική) υπέρταση.
Νεφρικά αίτια:
-
Στένωση νεφρικής αρτηρίας (RAS):
-
Αθηροσκλήρυνση.
-
Ινομυοματώδης δυσπλασία.
-
Αρτηρίτιδα
-
Θρόμβωση
-
-
Νεφρική παρεγχυματική νόσος
Επινεφριδικά αίτια:
-
Αυξημένη δράση αλατοκορτικοειδών:
-
Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός
-
Αλδοστερονισμός που υφίεται με γλυκοκορτικοειδή.
-
Ανεπάρκεια της 11β-υδροξυστεροειδικής αφυδρογονάσης.
-
Υπερπαραγωγή δεοξυκορτικοστερόνης
-
-
Αυξημένη δράση γλυκοκορτικοειδών:
-
Πρωτοπαθής υπερπαραγωγή κορτιζόλης (σύνδρομο Cushing).
-
Πρωτοπαθής υπερπαραγωγή ACTH (νόσος Cushing).
-
-
Αυξημένη παραγωγή κατεχολαμινών:
-
Φαιοχρωμοκύττωμα.
-
Άλλα βιολογικά αίτια:
-
Στένωση ισθμού αορτής
-
Σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου
-
Σύνδρομο Liddle ή ψευδουποαλδοστερονισμός
-
Ακρομεγαλία
-
Υποθυρεοειδισμός
-
Υπερπαραθυρεοειδισμός
Εξωγενή αίτια:
-
Εξωγενής χορήγηση γλυκοκορτικοειδών.
-
Μεγάλη κατανάλωση γλυκόριζας (μέσω αναστολής της 11β-υδροξυλάσης).
-
Μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ.
-
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κυκλοσπορίνη, αντισυλληπτικά.
