Το Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο αποτελεί την 3η αιτία θανάτου µετά το καρδιογενές επεισόδιο και τον καρκίνο, και ταυτόχρονα την κύρια αιτία µακροχρόνιας αναπηρίας.
Περιγράφεται ως µία οµάδα διαταραχών µε κυρίαρχο γνώρισµα την παρουσία σημείων και συµπτωµάτων από το Κεντρικό Νευρικό Σύστηµα και συνεπεία είτε την ισχαιµία, είτε την αιµορραγία.
Πρόκειται για αιφνίδια διακοπή της αιµάτωσης του εγκεφάλου µε αποτέλεσµα τη βλάβη και τη διακοπή της λειτουργίας του.
Τύποι
-Αποφρακτικά Εγκεφαλικά Επεισόδια
Αυτά αποτελούν το 85% των περιπτώσεων και προέρχονται από ισχαιμία είτε από εμβολή.
Αναλυτικότερα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουμε όταν η ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο σταματά εξαιτίας της παρουσίας θρόμβου σε ένα αγγείο που έχει υποστεί βλάβη από αρτηριοσκλήρυνση. Το τμήμα του εγκεφάλου που αιματώνεται από την αρτηρία αυτή υπολειτουργεί ή νεκρώνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μόνιμες αναπηρίες ή θάνατο. Πρόκειται για τη συχνότερη μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουμε οταν υπάρχει απόφραξη της ροής αίματος ενός αγγείου προς τον εγκέφαλο, από θρόμβο που δημιουργείται σε άλλο σημείο του σώματος, συχνότερα στην καρδιά.
-Αιμορραγικά Εγκεφαλικά Επεισόδια
Αυτά αποτελούν το 15% των περιπτώσεων και συμβαίνουν όταν ένα αγγείο εντός ή εκτός του εγκεφάλου ρήγνυται, επιτρέποντας στο αίμα να διαφύγει στο εσωτερικό του κρανίου (εγκεφαλική αιμορραγία) και να σχηματίσει αιμάτωμα. Η ανεξέλεγκτη υπέρταση αποτελεί πολύ συχνά το αίτιο αυτής της κατάστασης. Τα νευρολογικά συμπτώματα συχνά οφείλονται στη μηχανική πίεση που ασκείται από το αιμάτωμα στους παρακείμενους ιστούς του εγκεφάλου και είναι δυνατόν να υποχωρήσουν εάν το αιμάτωμα αφαιρεθεί χειρουργικά ή απορροφηθεί.
Τα συμπτώματα του Αγγειακού Εγκεφαλικού Επεισοδίου μπορεί να είναι:
-Αδυναμία, μουδιάσματα, παράλυση σε ένα μέρος του σώματος (πρόσωπο, χέρια, πόδια)
-Δυσκολίες ομιλίας, κατανόησης, σύγχυση
-Δυσκολίες όρασης (απώλεια ή μείωση της όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια)
-Ζαλάδες, απώλεια ισορροπίας, δυσκολίες βαδίσματος, απώλεια συντονισμού των κινήσεων
-Έντονος επίπονος πονοκέφαλος που εμφανίζεται ξαφνικά χωρίς να υπάρχει γνωστή αιτία
–Σπασμούς – Πυρετός
-Ημιπληγία (οταν παραλύει η μια μερια το σώματος)
-Δυσκολία στην κίνηση της γλώσσας
Oι επιπλοκές μπορεί να είναι:
–υποξία
–πνευμονία
–ουρολοιμώξεις
–υπεργλυκαιμία διαταραχή στα υγρά και τους ηλεκτρολύτες
–αρρυθμίες, ισχαιμία του μυοκαρδίου, φλεβοθρόμβωση , πνευμονική εμβολή
–οι επιληπτικές κρίσεις και το εγκεφαλικό οίδημα
Παραγοντες Κινδύνου
-Η κληρονομικότητα και η ηλικία. Μετά τα 55 χρόνια αυξάνεται και ο κίνδυνος εμφάνισης του Αγγειακού Εγκεφαλικού Επεισοδίου. Ακόμα οι άνθρωποι της μαύρης φυλής, προσβάλλονται συχνότερα από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
-Ασθενείς που έχουν στο ιστορικό τους παθήσεις που σχετίζονται με την πήξη του αίματος, και παθήσεις που σχετίζονται με την καρδιά όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή υπέρταση, στένωση των καρωτίδων από αθηροσκλήρωση καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, ανήκουν στην ομάδα κινδύνου.
-Η ύπαρξη παροδικού εγκεφαλικού επεισοδίου (transient ischemic attack) στο ιστορικό του ασθενούς.
–το κάπνισμα, ο αλκοολισμός,η υψηλή χοληστερόλη αίματος, σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, η καθιστική ζωή
-Η θεραπεία με οιστρογόνα / αντισυλληπτικά σε υψηλές δόσεις, ανάλογα με το ιστορικό του ασθενούς και η χρήση ευφοριογόνων ουσιών πχ κοκαΐνη, αμφεταμίνεςθεωρούνατι παράγοντε που μπορούν να προκαλέσουν Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο.
Διάγνωση
-
Εξετάσεις αίματος
(PT, INR, APTT,και άλλες εξετάσεις που ελέγχουν την πήξη του αίματος, Γενική αίματος, CRP και TKE)
-
Νευρολογική εξέταση
-
Αξονική τομογραφία
-
Μαγνητική τομογραφία
-
Αγγειογραφία
-
Ηχοκαρδιογράφημα
-
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα
Αυτό που πρέπει να επισημάνουμε είναι ότι τα συµπτώµατα του Αγγειακού Εγκεφαλικού Επεισοδίου µπορεί να ποικίλουν και αρχίζουν άλλοτε αργά και άλλοτε πολύ γρήγορα. Είναι πιθανό ακόµα και να ξυπνήσει κάποιος µε τα συµπτώµατα.
Η πρόληψη και η ιοθέτηση ενός υγειούς τρόπου ζωής έχει μεγάλη σημασία.
Προσέχουμε από νωρίς τις συνήθειες μας, για να προλάβουμε τα «δυσάρεστα επεισόδια».
Πηγές
http://www.neurocenter.gr/egkefaliko-episodio#t3
http://www.med.auth.gr/depts/apropath/doc/kakaletsis_aee.pdf
http://www.iatrikokentro.gr/iatrikoskosmos/el/contenτ
http://www.hasd.gr/innet/UsersFiles/ngda/documents/Xronika/1_2007/03_Didagellos.pd
http://www.tzaneio.gr/epistimoniko/p13-4-6.pdf
