Το Νεφρωσικό Σύνδρομο είναι μια μη ειδική διαταραχή κατά την οποία καταστρέφονται τα νεφρά.
Χαρακτηρίζεται από πρωτεϊνουρία, υπολευκωματιναιμία, υπερλιπιδαιμία και οίδημα.
Η υπερλιπιδαιμία οφείλεται στην υποπρωτεϊναιμία που διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ήπαρ, με αποτέλεσμα την υπερπαραγωγή των λιποπρωτεϊνών και στη μείωση του καταβολισμού των λιπιδίων.
Αιτίες
- Νόσος ελαχίστων αλλοιώσεων: Προκαλεί το 90% των περιπτώσεων νεφρωσικού συνδρόμου στα παιδιά <10 ετών και στο 50% των μεγαλύτερων παιδιών. Παρατηρείται και στους ενήλικες στους οποίους μπορεί να σχετίζεται και με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή με λέμφωμα.
- Εστιακή σπειραματοσκλήρυνση: Είναι η συχνότερη αιτία στους ενήλικες με ποσοστό 35%. Μπορεί να εμφανιστεί και στα πλαίσια άλλων παθήσεων.
- Σακχαρώδης διαβήτης: H προσβολή των νεφρών είναι συχνό φαινόμενο ιδίως σε διαβητικούς που δε ρυθμίζουν για σημαντικές περιόδους καλά το σάκχαρο και την πίεσή τους.
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: Είναι πάθηση που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία διαφόρων οργάνων μεταξύ των οποίων και οι νεφροί.
Συμπτώματα
- Πρήξιμο στο πρόσωπο και κυρίως στα μάτια
- Oιδήματα και ουλές στα πόδια
- Πλευριτική συλλογή
- Συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα που προκαλεί ασκίτη
- Ανασάρκα
- Υπέρταση
- Αναιμία (μικροκυτταρρική, υπόχρωμη και σιδηροανθεκτική)
- Δύσπνοια
- Αυξημένη ταχύτητα καθίζησης
- Αφρώδη ούρα
- Ολιγουρία, αιματουρία
- Ανορεξία, εμετοί
- Εξανθήματα
- Λευκονυχία
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Θρομβώσεις
- Λοιμώξεις
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με:
-Τον υπέρηχο άνω/κάτω κοιλιάς
-Την βιοψία των νεφρών
-Τον ποσοτικό προσδιορισμό πρωτεΐνης σε δείγμα ούρων 24ώρου
-Το πλήρη μεταβολικό προφίλ (CMP) που δείχνει υπολευκωματιναιμία
-Το λιπιδαιμικό προφίλ (χοληστερόλης, LDL, VLDL)
-Την μέτρηση ηλεκτρολύτων, ουρίας και κρεατινίνης
