ΓΑΛΑΤΣΙ: Λεωφόρος Βεϊκου 19 / 2102222813 - ΚΥΨΕΛΗ: Πλατεία Κανάρη 15 / 2108816035

  • ΔΕΥΤ. - ΠΑΡ.: 6:45 - 21:00, ΣΑΒ.: 7:00 - 14:00

Nόσος Addison

Αξιολόγηση Χρήστη: 0 / 5

Αστέρια ΑνενεργάΑστέρια ΑνενεργάΑστέρια ΑνενεργάΑστέρια ΑνενεργάΑστέρια Ανενεργά
 

Η νόσος του Addison προκαλείται από την καταστροφή του φλοιού των επινεφριδίων.

Τα επινεφρίδια είναι μικροί αδένες και βρίσκονται στην κορυφή του κάθε νεφρoύ. Στο εξωτερικό μέρος των επινεφριδίων, που ονομάζεται φλοιός, παράγονται τρεις ξεχωριστές ομάδες ορμονών τα γλυκοκορτικοειδή (ειδικά η κορτιζόλη), τα αλατοκορτικοειδή (ειδικά η αλδοστερόνη), τα στεροειδή του φύλου ή ανδρογόνα.

Η κορτιζόλη ελέγχει τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα και είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος. Παράγεται από τα επινεφρίδια όλη την ημέρα, αλλά η παραγωγή της αυξάνεται σε περιόδους στρες, π.χ. κατά τη διάρκεια ασθένειας ή τραυματισμού.
Η 
αλδοστερόνη είναι απαραίτητη για τη διατήρηση φυσιολογικού ισοζυγίου άλατος και νερού στην κυκλοφορία του αίματος.

Στη νόσο του Addison, τα επινεφρίδια δεν μπορούν να παράγουν γλυκοκορτικοειδή (κυρίως κορτιζόλη), αλατοκορτικοειδή (ιδιαίτερα αλδοστερόνη) και στεροειδή του φύλου.

Ένας στους 15.000 πάσχει από τη νόσο του Addison

Αίτια

 

Η βλάβη στον φλοιό των επινεφριδίων μπορεί να προκληθεί από:

-Αυτοάνοση νόσο

-Λοιμώξεις όπως φυματίωση, HIV, ή μυκητιασικές λοιμώξεις

-Αιμορραγία στα επινεφρίδια

-Όγκοι στα νεφρά

 

Οι παράγοντες κινδύνου για τον αυτοάνοσο τύπο της νόσου του Addison περιλαμβάνουν και άλλες ασθένειες:

-Χρόνια θυρεοειδίτιδα

-Ερπητόμορφη δερματίτιδα

-Νόσος του Graves

-Υποπαραθυρεοειδισμός

-Υποφυσιακή αποπληξία

-Μυασθένεια Gravis

-Κακοήθης αναιμία

-Δυσλειτουργία των όρχεων στους άντρες

-Διαβήτης τύπου 1

-Λεύκη

 

Τα αυτοάνοσα νοσήματα συντελούν το 70% των περιπτώσεων της νόσου του Addison.

Ορισμένες σπάνιες γενετικές ανωμαλίες μπορεί επίσης να προκαλέσουν ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

 

Συμπτώματα

 

-Χρόνια διάρροια, ναυτία και έμετος

-Αφυδάτωση

-Ανορεξία και απώλεια βάρους

-Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
-Ορθοστατική υπόταση (ξαφνική πτώση στην πίεση του αίματος, ειδικά όταν σηκώνεται απότομα από καθιστή θέση).

-Μεγάλη αδυναμία, κόπωση, δυσκινησία, υπνηλία και λήθαργος

-Ωχρότητα

-Συχνοουρία.
-Ήπια κατάθλιψη, αλλαγές στη διάθεση και προσωπικότητα.
-Υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα).
-Υπέρχρωση (μελάχρωση) συνήθως στις πτυχές των παλάμες των χεριών, ουλές, αρθρώσεις ή τα γόνατα.
-Ακανόνιστη περίοδο στις γυναίκες.

Διαγνωση

Όταν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου Addison ζητείται:

- Προσδιορισμός της κορτιζόλης. Αν το επίπεδο της κορτιζόλης είναι παθολογικά χαμηλό σημαίνει ότι υπάρχει επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Η κορτιζόλη μπορεί τότε να μετρηθεί σε δοκιμασίες διέγερσης για να γίνει η τελική διάγνωση.

-Προσδιορισμός της ACTH (φλοιοεπινεφριδιοτρόπος ορμόνη). Στη νόσο Αddison, τα επίπεδά της είναι συνήθως υψηλά. Σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να διεξάγεται μια δοκιμασία χορήγησης synacthen.

Το synacthen είναι ένα φάρμακο το οποίο έχει τη δράση της φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης (ACTH), που παράγεται από την υπόφυση. Το synacthen δίνεται για να διεγείρει τα επινεφρίδια να παράγουν κορτιζόλη. Στη νόσο Addison τα επίπεδα κορτιζόλης και αλδοστερόνης δεν αυξάνονται.

-Προσδιορισμός της ρενίνης του πλάσματος. Συνήθως είναι υψηλή σε ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο Addison.

-Προσδιορισμός  ηλεκτρολυτών. Η χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και το υψηλό επίπεδο του καλίου σε συνδιασμό με την υπόταση είναι ενδεικτικό της χαμηλής λειτουργίας των επινεφριδίων.

-Προσδιορισμός της γλυκόζης,  ουρίας και κρεατινίνης  για να προσδιοριστούν τα επίπεδα γλυκόζης και η λειτουργία των νεφρών .

-Προσδιορισμός επινεφριδιακών αντισωμάτων, όταν υπάρχει υποψία για το αυτοάνοσο νόσημα Αddison.

-Ακτινογραφία

-Αξονική ή Μαγνητική Τομογραφία.

Θεραπεία



Σκοπός της θεραπείας είναι να αναπληρωθούν οι ορμόνες που λείπουν, δηλαδή αγωγή υποκατάστασης ορμονών. Άρα πρόκειται για μία θεραπεία για ολόκληρη τη διάρκεια ζωής. Πρέπει βέβαια και να αντιμετωπιστεί παράλληλα και οποιαδήποτε άλλη ασθένεια (αν υπάρχει) η οποία προκαλεί  τη νόσο Addison.

 

Πηγές

http://www.endo.gr/%CE%B5%CF%80%CE%B9%CE%BD%CE%B5%CF%86%CF%81%CE%AF%CE%B4%CE%B9%CE%B1/

 



 

Στοιχεία Επικοινωνίας

ΓΑΛΑΤΣΙ: Λεωφόρος Βεϊκου 19 / 2102222813

ΚΥΨΕΛΗ: Πλατεία Κανάρη 15 / 2108816035

Ωράριο Λειτουργίας

ΔΕΥΤΕΡΑ - ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ: 6:45 - 21:00,

ΣΑΒΒΑΤΟ: 7:00 - 14:00

ΚΥΡΙΑΚΗ: Κλειστά